AGAとは？
主に成人男性によくみられる進行性の脱毛症です。
生え際や頭頂部の髪が徐々に薄くなる状態を指します。男性ホルモン（テストステロン）が酵素によってジヒドロテストステロン(DHT)という物質に変化し、毛根に作用することでヘアサイクル（毛周期）が乱れることが主な原因です。
ヘアサイクルの成長期が極端に短縮されるため、髪が十分太く長く成長しきれずに抜け落ちてしまい、徐々に毛髪が細くコシのない状態に変化します。一度AGAが発症すると 自然に治癒することはなく、放置すると抜け毛・薄毛の進行が続く脱毛症です。そのため、「進行性の脱毛症」 と呼ばれ、時間の経過とともに症状が進んでしまう特徴があります。
なお、AGAは主に男性の脱毛症を指しますが、女性にも女性型脱毛症（FAGA）と呼ばれるびまん性の薄毛症状があり、原因やメカニズムは一部共通しています。
女性の場合は前髪の生え際が後退するよりも、頭頂部を中心に髪全体がボリュームダウンするように薄くなることが多いです。男女ともに心理的な負担が大きい脱毛症ですが、現在では医学的に有効な治療法が確立されており、適切な対策によって 抜け毛を減らし発毛を促す ことが可能になっています。AGAは完治する疾患ではないものの、治療により発症前の毛量に近づけることも十分可能です。まずはAGAの特徴を正しく理解し、適切な治療に取り組むことが大切です。
なぜ早期対処が大切なのか
AGAは放置すると少しずつ進行していくため、早期対処が極めて重要です。
抜け毛や薄毛が気になり始めた段階でできるだけ早く治療を開始することで、残っている毛根が弱りきってしまう前にケアを施すことができます。
毛髪は一度細く弱ってしまうと元の太さに戻すのに時間がかかりますが、早めに治療を始めれば 「元の毛量を取り戻しやすい」 とされます。
実際、「薄毛が少しでも気になり出したら早めに医療機関に相談すべき」とも言われており、AGAは経過時間が短いほど治療効果が得られやすい傾向があります。
また、AGA治療は年齢にかかわらず効果が期待できますが、一般的に 若いほど発毛効果が出やすい とされています。毛根や毛母細胞が比較的元気なうちに治療を始めると反応が良好だからです。
ただし「40代前後で治療を開始しても決して遅すぎることはない」ことも確かです。
実際にAGA治療の年齢上限は明確に定められておらず、50代以降でも治療を開始することは可能です。年齢によって発毛の程度に差はあるものの、適切な治療で抜け毛の進行を抑えたり現状維持を図ったりすることは高齢になっても十分に期待できます。要は「薄毛が気になり始めたら年齢を問わず一日でも早く対策を始める」ことが重要なのです。
当院での主な治療方法（男性・女性別）
佐世保皮ふ科スキンケアクリニックでは、男女それぞれの症状に合わせたAGA治療薬・施術をご用意しています。患者さま一人ひとりの状態やご希望に合わせて最適な治療プランをご提案いたします。当院で主に取り扱っている治療方法を、男性向け・女性向けに分けてご紹介します。
- デュタステリド内服薬（ザガーロ等）
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抜け毛の原因となる男性ホルモンDHTの産生を抑制する飲み薬です。フィナステリド（プロペシア）と同様の作用機序ですが、より強力に脱毛ホルモンをブロックする効果が報告されています。
日本皮膚科学会のガイドラインでも 「男性型脱毛症に強く勧められる治療（推奨度A）」 とされており、当院でも主要な治療薬として効果を認めています。
※フィナステリド錠（プロペシア）の処方も可能ですが、効果や需要に応じて当院ではより作用が強いザガーロ（デュタステリド）を主に取り扱っています。フィナステリドで十分な効果が得られなかった方にザガーロを用いるケースもあります。
- ミノキシジル（外用薬・内服薬）
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血行を促進し毛母細胞を活性化する発毛剤です。外用薬（頭皮に塗布するタイプ）は男性用では7%濃度のものを使用します。毛根の血流を改善し栄養を届けることで発毛・育毛をサポートし、抜け毛の進行を食い止めます。
一方、ミノキシジル内服薬（いわゆるミノタブ）は体の内部から発毛を促す治療薬で、当院では2.5〜5mg錠を処方しています。内服により全身的に血管を拡張して毛根への血流を高める作用があり、外用より強い発毛効果が期待できます。
これは日本人に対する十分な試験データが乏しく、安全性に不明な点があるためですが、実臨床では低用量を適切に用いることで高い発毛効果と低い副作用リスクが両立できるとの報告もあり、当院でも医師の管理下で主力治療の一つとして採用しています。特に外用で満足できなかった方には、医師と相談のうえ内服を検討する価値があります。
- 亜鉛サプリメント
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発毛をサポートする補助的な内服療法です。亜鉛は毛髪の主成分であるケラチン合成に関与する必須ミネラルで、不足すると抜け毛や髪のやせ細りに繋がる可能性があります。
亜鉛含有の育毛サプリは食事だけでは補いにくい栄養素を手軽に摂取できるメリットがあり、髪と頭皮の健康維持を内側から支える目的で使用されます。強力な発毛効果があるわけではありませんが、他の治療と併用することで相乗効果が期待できます。
- ミノキシジル（外用薬・内服薬）
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女性の薄毛治療でも中心となる発毛剤です。外用薬は刺激の少ない1〜2%濃度の製剤を使用し、頭皮にやさしく初めての方でも使いやすい処方になっています。
女性の場合もミノキシジル外用は 「強く勧められる治療（推奨度A）」 に位置づけられており、ゆるやかながら抜け毛抑制・発毛促進効果が認められます。
一方、ミノキシジル内服薬は女性に対して公式には推奨されていません（妊娠の可能性など安全上の理由）ので、慎重な判断が必要です。当院では基本的に女性には外用ミノキシジルを第一選択とし、内服は必要性が高い場合に限り検討します。
- ルグゼバイブ（パントガールのジェネリック）
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髪や爪の成長を内側からサポートする医療用サプリメントです。ビオチン（ビタミンH）やL-シスチン、ケラチンなど毛髪の構成や成長に役立つ成分を豊富に含んでおり、発毛治療の補助として使用されます。ドイツ製の女性用育毛サプリ「パントガール」のジェネリック的な位置づけですが、プラセンタエキス配合と進化してる部分もあり、女性の美容を力強くサポートしてくれます。
これらは、びまん性の薄毛に一定の効果が報告されています。即効性はありませんが、栄養面から毛髪の成長を促したい方に適した安全性の高い処方です。
- スピロノラクトン内服（アルダクトン）
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女性の薄毛治療に用いられる抗アンドロゲン薬（利尿剤の一種）です。女性の体内で微量に産生される男性ホルモンの作用を穏やかに抑えることで、ホルモンバランスが原因とされるびまん性脱毛症の進行抑制効果が期待できます。本来高血圧やむくみ治療薬ですが、海外では女性のAGA治療に用いられることがあり、日本でも専門医の判断で処方されるケースがあります。男性には通常使用しない薬ですが、女性患者さまの選択肢の一つとして当院でも症状に応じてご案内しています。
- 亜鉛サプリメント
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基本的な考え方は男性と同様で、女性においても栄養補助として亜鉛等のサプリを活用できます。特に偏食やダイエット等で栄養が不足しがちな方の場合、発毛に必要なミネラル・ビタミン類を補給することで髪や頭皮のコンディション改善に役立ちます。
- ヒロコスカルプシャンプー
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医療機関専売のスカルプケア用シャンプーです。頭皮の余分な皮脂や汚れをしっかり落としつつ、必要な潤いは残す低刺激性の処方で、頭皮環境を健やかに保ちます。髪にハリ・コシを与える成分も配合されており、AGA治療と併用することでより良好な頭皮状態を維持する手助けとなります。日々のヘアケアとして取り入れることで治療効果を下支えします。
- H-スカルプローション（育毛ローション）
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ヒロコサイエンス社の頭皮用美容液で、髪と頭皮の健康を目指した高機能スカルプローションです。センブリやイチョウ葉エキスなど複数の植物エキス、ビタミン類、そしてEGF・FGFなどの発毛を促す成長因子（グロースファクター）が配合されています。シャンプー後に頭皮に塗布することで血行促進や保湿効果が期待でき、毛根への栄養供給を高めて育毛をサポートします。医療用の育毛トニックとして、市販の育毛剤では物足りない方におすすめです。
補助治療
〜シャンプー・ローション・再生医療的施術など〜
主たる治療である内服薬・外用薬に加え、補助的なアプローチを組み合わせることでAGA治療の効果を高めることができます。当院では髪と頭皮の環境を整えるケア用品や、最新の再生医療的手法も取り入れて、患者さまの多様なニーズに応えています。以下に補助治療の例を挙げ、それぞれの特徴を解説します。
- 育毛用シャンプー・スカルプローションの活用
- 前述の「ヒロコスカルプシャンプー」や「H-スカルプローション」など、医療機関専売のヘアケア製品を日常的に取り入れることで頭皮環境の改善を図ります。シャンプーは頭皮の皮脂バランスを整えつつ毛穴の汚れを除去し、ローションは有効成分を直接毛根に届けて血行促進や保湿を行います。これらは 髪の成長を陰で支える土台作り として重要で、市販品よりも育毛効果を意識した処方になっています。補助的とはいえ、長期的に見ると髪質の向上や抜け毛予防に寄与するため、治療とあわせての使用がおすすめです。
- エクソソーム水光注射
- 毛髪再生を目的とした最先端の再生医療的治療です。エクソソームとは幹細胞から分泌される微小なカプセル状の物質で、成長因子など細胞の活性化に寄与する因子を豊富に含みます。これを水光注射という専用デバイスで頭皮の浅い層に直接注入することで、弱った毛包を刺激し発毛スイッチをオンにする効果が期待できます。エクソソーム施術により頭皮の血行や細胞再生が促され、既存の治療では満足できなかった方にもさらなる改善が見込まれます。ただし非常に新しい技術であるためエビデンス（科学的根拠）は発展途上であり、費用も高額になる傾向があります。まずは内服・外用など標準治療で効果を実感していただき、「もっと発毛効果を高めたい」 段階で追加検討する位置づけとお考えください。実際、ガイドライン上もエクソソームのような 成長因子導入療法は「推奨度C2（行わないほうがよい）」 と評価されており、十分な科学的証拠が蓄積するまでは慎重な姿勢が求められます。それでも従来治療で効果が頭打ちになったケースでは、次の一手として選択肢に入る治療です。
- ダーマペン施術（育毛メソセラピー）
- ダーマペンは極細針で頭皮に微小な穴を開ける医療機器で、本来は美肌治療としてコラーゲン産生を促す用途などに使われます。この技術を応用し、頭皮に微小な傷をつけて自己治癒力を引き出しながら、育毛に有効な薬剤や成長因子溶液（グロースファクター）を浸透させる施術を「育毛メソセラピー（ダーマペン育毛）」と呼びます。細胞の活性化や血行促進効果により毛包が刺激され、髪の成長を後押しすると考えられています。エクソソーム注射と同様に再生医療的なアプローチであり、ガイドライン上は明確な推奨には至っていませんが、薬物療法との併用で相乗効果を狙うことができます。痛みやダウンタイム（施術後の回復期間）も比較的少なく、繰り返し受けることで徐々に髪質改善・発毛促進につながる補助治療です。
よくある質問
受診案内とまとめ
AGAは進行性ではありますが、適切な治療によって多くの方が症状の改善や進行抑制を実感しています。
大切なのは「思い立ったときにすぐ行動すること」です。薄毛治療に興味はあるものの「いきなり薬を飲むのは不安…」という方も、まずはカウンセリングだけでも大歓迎です。
当院では医師が現在の頭皮の状態を丁寧に診察し、お一人おひとりに合った治療法をご説明いたします。無理に治療を開始する必要はなく、ご納得いただいてから治療を検討できますので安心してご相談ください。
佐世保皮ふ科スキンケアクリニックは、男性・女性問わず患者さまの薄毛のお悩みに寄り添い、安心して通えるクリニックを目指しています。忙しい方でも通いやすいよう駐車場完備・駅近の立地や予約システムの整備など環境づくりにも力を入れています。薄毛は一人で悩み抱え込まず、医療の力を借りて早めに対処することが肝心です。まずはお気軽にお問い合わせ・ご予約ください。私たちと一緒にAGA治療を始めてみませんか？今ある髪を守り、健やかな毛髪を取り戻すお手伝いを全力でさせていただきます。