ニキビの治療について

アクアチム(ナジフロキサシン)・ダラシン(クリンダマイシン)・ゼビアックス(オゼノキサシン)等があります。基本的には赤い炎症があるニキビに効果を発揮します。薬にもよりますが、1日1回ないし2回、洗顔・保湿後に塗るのがよいとされています。

ルリッド(ロキシスロマイシン)・ミノマイシン(ミノサイクリン)・ビブラマイシン(ドキシサイクリン)の内服を行います。ニキビが悪化したときに1〜3ヵ月単位で使用するのが理想とされていますが、当院ではまず短期間(1〜2週間)で処方しています。腸内環境向上のため、整腸剤と同時に処方することが多いです。抗生剤である程度症状を改善した後、アダパレンや過酸化ベンゾイルでの治療に移行するのが理想的です。

継続して飲み続けることでニキビができやすい体質の改善が期待できますが、治療の柱というより補助的な位置づけです。

十味敗毒湯

皮膚の腫れ・赤み・痒みをとる作用が期待され、急性期の化膿したニキビ(赤ニキビ)に効果があるとされています。体力が中ぐらいの方向けです。

荊芥連翹湯

炎症のないニキビにも効果があるのが特徴です。血流をよくすることで排膿効果や腫れをひかせる効果が期待され、慢性的なニキビにも使われます。体力中等度以上の方向けです。

清上防風湯

顔の熱や炎症をとる効果が期待され、脂肌にできるニキビに向いています。体力がある若い方の発赤が強いニキビが良い適応です。大人のニキビには上記2種類のほうが適する場合があります。

B2は脂質代謝を正常化して皮脂を抑制し、B6はたんぱく質の分解・吸収を助けてホルモンバランスを整えます。ユベラ(ビタミンE)には抗酸化作用や末梢循環の改善効果があり、ニキビ・ニキビ跡への効果も期待されます。

保湿はすべてのスキンケアの基本です。脂性肌の方でも、保湿をしないと余計に脂質が分泌されるため保湿は必要です。剤型ごとに使い分けができます。

ソフト軟膏

最も保湿力が高いタイプ。やや硬くべたつくため、特にカサカサした場所や寝る前の使用に便利です。

クリーム

軟膏より伸びがよく、お風呂上がりの全身使用や乾燥しやすい場所への使用に向きます。

ローション

化粧水のように使える液体タイプ。全身に塗りやすく、継続しやすいのが特徴です。

フォーム

泡状でサラリと使えます。保湿力は控えめですが、夏場やお子さまへの使用に便利です。

レチノイドのような作用機序をもつ外用薬です。代謝を高めて皮膚の角化や毛穴のつまりを改善し、ニキビをできにくくします。赤ニキビだけでなく、抗生剤が効きにくい白ニキビにも効果があります。

人によっては赤みが出るため、最初は米粒程度のごく少量を狭い範囲から。2〜4週間ほどで肌が慣れてくるといわれており、徐々に範囲や量を増やしてかまいません。以前副作用で中断した方も、この方法で改善できる場合があります。

※基本は顔のみ。妊娠中・授乳中は使用できません。結婚式・卒業式など大事なイベントの直前に導入する薬剤ではありませんのでご注意ください。

ピーリングのような角層剥離作用でニキビをできにくくし、さらにアクネ菌への強い抗菌作用もあるため、赤ニキビ・白ニキビの両方に効果があります。刺激が強めなので、まずは薄く狭い範囲から。使い始めて2週間〜3ヵ月で効果を実感できることが多く、じっくり使い続けることが大事です。

ディフェリンと違い、顔だけでなく背中のニキビにも使用できます。2023年発売のベピオローションは、ゲルより副作用が出にくいともいわれています。角層剥離作用は塗布後10〜15分で十分効果が出るため、入浴10分前に塗って洗い流す使い方も可能です。

デュアックは過酸化ベンゾイル+クリンダマイシン、エピデュオはディフェリン+ベピオの合剤です。作用機序の異なる2剤を合わせることで効果の増強が期待できますが、副作用が出た際にどちらの薬剤によるものか判別しづらくなるため、最初から使うことは避けるのが無難です。使い始める場合も「薄く・狭い範囲から」を守ってください。

深達性の高い近赤外線(0.6〜1.6μm)を照射する治療です。抗炎症効果・温熱効果があり、循環促進や鎮痛に優れています。保険適応で3割負担の場合135円の追加とコストパフォーマンスも高く、おすすめの治療です。照射頻度に決まりはなく、週に数回の照射も可能です。

当院のスーパーライザーEXは高精度LED光源で生体深達性が大幅に向上しており、星状神経節への照射で自律神経を整え、ストレスや不眠への効果も期待されます。自律神経の乱れやストレスによる皮疹が疑われる場合は、首(星状神経節)に照射します。